Вирусный гепатит С — это инфекционное заболевание печени. Возбудитель — гепатотропный вирус, что склонен к длительному пребыванию в организме.
Симптоматика вирусного гепатита
Инкубационный период после попадания вируса в организм обычно составляет 6-8 недель. В основном вирусный гепатит С имеет малосимптомное течение, а проявляется у 20% инфицированных. Клиническая картина делится на три периода: преджелтушный, желтушный и хронический.
Вирусный гепатит С очень часто начинается бессимптомно и незаметно переходит в хроническую форму, поэтому важно своевременное диагностирование. Запущенная форма гепатита С может привести к циррозу или раку печени.
Преджелтушный период
Симптомы выражены умеренно и появляются постепенно:
- Незначительно повышается температура тела (около 37,5 С).
- Пациенты жалуются на общее недомогание, быструю утомляемость, снижение аппетита и тяжесть в области печени.
- На ощупь печень увеличена, эластичная и слегка болезненная.
Данный период длится от 3 до 14 дней.
Желтушный период
Желтушная форма возникает в основном при попадании вируса через кровь (переливание крови, инъекции, особенно у наркоманов, гемодиализ), и наблюдается не часто. Кожа и глаза в завимости от степени поражения приобретают слегка желтоватый или ярко выраженный желтый оттенок. На протяжении 1-2 дней желтуха может усиливаться и сохраняться до 3 недель. Иногда может застаиваться желчь, тогда пациенты жалуются на зуд кожи, а желтушность может сохраняться до 1-1,5 месяцев. Также прощупывается увеличенная печень, а у трети больных увеличивается селезенка.
Хронический период
Вирусный гепатит С переходит в хроническую форму в 80% случаев и в 20-25% трансформируется в цирроз или рак печени. Данная форма в стадии ремиссии протекает или бессимптомно, или с незначительными проявлениями в виде быстрой утомляемости, плохого аппетита и тяжести в области печени, а желтушность, то появляется, то проходит самостоятельно. Когда больной уже имеет активный хронический гепатит или цирроз печени, то на коже ладоней присутствуют симметрические покраснения в области большого пальца, сосудистые звездочки на коже шеи, лица, туловища, а при повреждениях раны долго кровоточат.
Для вирусного гепатита С характерны проявления, которые не связаны с печенью:
- Эндокринные нарушения в виде увеличения или снижения функции щитовидной железы, сахарный диабет.
- Кожные проявления — красный плоский лишай, некротизирующие воспаления сосудов, крапивница.
- Поражения глаз в виде воспаления роговицы и сосудов.
- Гломерулонефрит (нарушение фильтрационного барьера почек, как следствие, попадание в мочу и выведение из организма белков, эритроцитов.
- Аутоиммунные заболевания – поражение иммунными клетками организма собственных тканей (артриты, дерматомиозиты, поражения сосудов и сердечной мышцы).
- Гематологические нарушения (низкий уровень тромбоцитов, неходжкинская лимфома, анемия).
Диагностика вирусного гепатита С
Так как данное инфекционное заболевание передается через кровь, для диагноза будет важно знать: принимает ли больной наркотики, проводились ли процедуры, при которых был контакт с кровью (удаление зубов, переливание крови, гемодиализ, пересадка органов и тканей, инъекции). Учитывается течение заболевания в виде постепенного незаметного начала, выраженного преджелтушного периода, переменной желтухи и развития клинической картины хронической формы вирусного гепатита.
Первое что делают — это биохимический анализ крови на:
- Печеночные ферменты, их повышение будет свидетельствовать о нарушении структуры печени.
- Билирубин (общий, прямой непрямой) — это показатель функции печени. Повышение прямого билирубина говорит больше о нарушении выведения желчи и желчном застое, а непрямого – больше о нарушении работы печеночных клеток.
- Белок — при вирусном гепатите он будет снижен из-за нарушения его синтеза в печени.
- Тромбоциты — будут снижены по той же причине.
Еще в крови будут обнаружены показатели, которые свидетельствуют о вышеперечисленных проявлениях, не связанных с печенью (нарушения щитовидной железы, воспаления суставов, сосудов, глаз и т.д.).
Основой диагностики вирусного гепатита С являются серологические методы диагностики и ПЦР (полимеразная цепная реакция).
- Суть серологических методов заключается в определении антител (иммунных клеток) возбудителя вирусного гепатита С. Их выявление в крови пациента свидетельствует о присутствии инфекции, то есть организм уже имел или имеет контакт с вирусом.
- ПЦР — это современный метод диагностики, с помощью которого определяют инфекционного возбудителя на основе его генома (в данном случае РНК). Данная реакция позволяет диагностировать вирусный гепатит С на самых ранних стадиях, в наименьшей концентрации вируса в крови и с абсолютной точностью.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!